妳也可以知道自己的排卵状态 作者：长庚医院 张明扬医师

有月经就有排卵？月经每个月来就有排卵？体温表有高低温就一定排卵？抱歉，您错了！真正要判定排卵的方法是：有怀孕，便一定有排卵；从超音波中看到卵泡长大并突然消失，便是有排卵；以及从腹腔镜中看到卵子排出来的红斑，才叫有排卵。

可是，对不起！以上虽然都是标準排卵的判定方式，但实际上根本无法应用。因此目前在门诊所判定的方法，都是间接的，大概只能达到实际的百分之八九十左右。

以下就介绍几种判定排卵的步骤，有些妳也能在家自我应用一番：

(一)月经规律性

问：月经规律，波动约在三天以内。

a是：大约百分之九十五以上有排卵，且排卵日亦可很容易算出(下次月经日往前回溯十四天)，妳的每个月怀孕率在百分之十 - 二十。(如果其他都正常的话；以下亦同）一年的怀孕率约在百分之九十以上。

b否：月经不规律

(1)月经大致规律，每个月都来，但时快时慢，有时慢个五天，有时慢个十五二十天：大约有三分之二以上的机会，排卵有问题，有时排卵，有时不排卵，有时几乎不排卵。

(2)月经很不规律，无法预测月经日，甚至好几个月都不来；或每天几天出一点血，并无真正月经。约有百分之八-九十的机会不排卵，每年的排卵次数大约不到三四次。

(3)月经打针才来，不打针不来，甚至打针都不会来。几乎不排卵，需荷尔蒙才可能排卵，有时偶尔排卵一次，但亦有怀孕的机会。

(二)排卵自觉徵兆：

问：月经乾净后有一两天的阴道黏液分泌，有时有一点少量出血，下腹部也会有饱涨感，一两天后突然觉得一侧下腹部的刺痛感，之后数天觉得乳房饱涨，一直到下次月经来临。

a是：标準的排卵迹象，如果每个月都有相似的感觉(不一定每种徵兆都会发生)，百分之九十以上排卵是正常的。

b否：不用担心，排卵的感觉有人很明显，有人不太明显，有人甚至一点迹象也没有，因此这些症状没有，并没有诊断价值。

(三)基础体温表(宝宝T)

问：

测量基础体温表，由本次月经来潮到下次月经开始，至少两天量一次，发现在下次月经来潮前有十二天以上的高温期(365℃以上或OV22℃以上)并在月经来过之后回到363℃或OV20℃以下。

a是：如果每个月都有此种现象，百分之九十五以上是正常排卵。

b否：

(A)有高温，但高温不稳定，或短于三十二天，其间并伴有少量出血，是所谓的黄体期不足情形。

(B)高温短于五天，时高时低，或大多处于低温期，甚至体温都量不到(低于36℃)，不管月经来不来，都是标準的不排卵体温。

(四)测量尿液(或其他方法)排卵激素(LH)反应(对月经波动性不超过五天者方有效果)

问：在下次月经来潮日往前回溯十六天左右开始，每天测量尿液中的LH反应(可在一般药房买到，但价格不便宜)，每天测一次(固定时间)，如尿液反应略显轻阳性，则增加次数到一天两次，如：上午八点下午八点，直到强烈反应为止。

a有如上反应，表示排卵在强烈反应的十二至十八个小时会发生，接近百分之百有排卵迹象。

b没有如上反应；反应不明显不强烈，测不出反应：表示可能抓日期不正确，技术错误，或真正不排卵等。此方法因牵涉因素複杂，不正常亦不能代表不排卵。

(五)超音波或抽血追查排卵反应

问：在月经来潮(第一天)开始之后七天(第八天)持续性地每隔一段日期(如：三天)以阴道超音波(或腹部超音波)观测两侧卵巢，看是否有卵泡大过14公分(直径)，如有，则改为每天观测一次，直到接近20公分，并消失。在观测卵泡的同一时间抽血，看血中动情素(E2)是否持续上昇，并在排卵前下降。

(1)有如上反应，表示百分之九十九以上有排卵，但只代表当个月反应，不能预测下个月或上个月是否如是反应。

(2)否：

(A)侦测过程都未发现卵泡出现，E2也没有上昇：本周期无排卵(下个周期则不一定), (B)有卵泡出现，E2也有增加，但无法大过14公分，便不再成长，或突然消失：无排卵或排卵品质不佳。

(C)有卵泡出现，但E2一直不上昇：本周期无排卵。

结语：如同本篇最前面所说的，除非怀孕或真正看到排卵过程，否则都不能证实排卵。此外，有排卵也不代表卵子健康或品质良好，希望以此文章教导各位简易地了解自己的排卵状态。

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